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拉黑色大便首先應(yīng)除外消化道出血，急性出血可能呈紅色，如肝硬化、食管靜脈曲張、痔瘡。表現(xiàn)滴血，無(wú)疼痛感，提示痔瘡或肛裂，肛裂通常疼痛感強(qiáng)烈，伴鮮血，除此之外的消化道出血基本為黑顏色。 由于胃出血后在胃酸作用下形成含鐵血黃素，變成鐵銹色，則排出大便呈咖色。消化道出血見于消化道炎癥、潰瘍、腫瘤。食管癌、胃癌、腸癌都可出現(xiàn)大便潛血發(fā)黑，壺腹周圍癌同樣可以，以胃癌多見。 通常大便發(fā)黑考慮上消道出血可能性較大，但亦可見于下消化道。因此，大便顏色只要發(fā)生變化，需及時(shí)就醫(yī)，明確病因，及時(shí)治療。 也有部分患者食用血豆腐后大便呈黑色，通常無(wú)需處理。出血黑便時(shí)，建議科學(xué)檢測(cè)，完善胃腸鏡、大便潛血檢查，明確診斷。