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        前列腺癌術(shù)后復(fù)查哪些項(xiàng)目

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 章偉 副主任醫(yī)師
        前列腺癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目有血清PSA、前列腺磁共振、ECT全身骨掃描等,評(píng)估疾病發(fā)展階段和預(yù)后,指導(dǎo)醫(yī)生后續(xù)的輔助治療。前列腺癌通常是隱匿性發(fā)病,癥狀不太典型,所謂隱匿性發(fā)病表示發(fā)病時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)出明顯癥狀,通常是因?yàn)轶w檢PSA指標(biāo)升高或者行前列腺穿刺活檢進(jìn)行確診。早期前列腺癌類(lèi)似于前列腺增生帶來(lái)的尿頻、尿急、排尿障礙等癥狀,偶有血尿,晚期前列腺癌,癥狀以轉(zhuǎn)移性癥狀為主,比如骨痛。 復(fù)發(fā)是針對(duì)前列腺癌根治手術(shù)后或者根治性放療后,因?yàn)榍傲邢侔Y狀不典型,或者有明顯癥狀時(shí),提示疾病可能已經(jīng)到晚期,早期隱匿性發(fā)病并沒(méi)有什么癥狀,所以術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)血清PSA腫瘤指標(biāo)的變化情況,目前認(rèn)為連續(xù)兩次血清PSA水平超過(guò)0.2ng/ml,提示前列腺癌生化復(fù)發(fā)。血清PSA值快速升高,可能提示是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常需要結(jié)合前列腺磁共振、ECT全身骨掃描以及手術(shù)時(shí)的前列腺分期、Gleason評(píng)分等檢查結(jié)果,從而評(píng)估疾病發(fā)展階段和未來(lái)預(yù)后,指導(dǎo)醫(yī)生后續(xù)的輔助治療。
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