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指甲蓋下顏色變黑有幾種可能性：1、外傷：外傷會引起指甲下的甲床小血管破裂出血，即甲下出血，局部淤血會逐漸變成黑色，通常沒有太大關(guān)系，會隨著時間推移而逐漸吸收或外排出去；2、真菌感染：即俗稱的灰指甲，但真菌感染多數(shù)表現(xiàn)為指甲變厚、變黃，但少數(shù)的真菌感染可以產(chǎn)生黑色色素，導(dǎo)致指甲變黑，可以通過做真菌檢查確診，確診后使用抗真菌藥物可以逐漸好轉(zhuǎn)；3、黑色素細(xì)胞病變：如良性甲母痣可以導(dǎo)致指甲發(fā)黑，有時指甲的甲板上會有縱行條紋，如果是指甲發(fā)黑，且短期內(nèi)很迅速出現(xiàn)顏色加深、面積擴大，要考慮是不是有惡性黑色素瘤的可能，特別是出現(xiàn)自發(fā)性出血、破潰、瘙癢、疼痛等，應(yīng)及時到醫(yī)院?？疲ㄟ^相關(guān)檢查確診，確診后及時進行處理。