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全麻插呼吸機(jī)是麻醉后插嗎
- 全麻插呼吸機(jī)是麻醉后插嗎
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
通常全麻會插氣管導(dǎo)管,進(jìn)行呼吸機(jī)的控制,多數(shù)情況下都在麻醉誘導(dǎo)后再插,能夠盡量保證病人的舒適度,但也存在麻醉前插的氣管導(dǎo)管,具體情況如下:1、麻醉后插:全麻插管對病人的刺激較大,因此可以使用鎮(zhèn)靜、催眠和鎮(zhèn)痛、肌松的藥物,使病人的氣道張開以后再進(jìn)行氣管插管,以及呼吸機(jī)的調(diào)控;2、麻醉前插:但也存在麻醉前插氣管導(dǎo)管的情況,此時需要保留病人的自主呼吸以及意識,因?yàn)椴∪丝赡艽嬖跉獾拦W瑁赡軙霈F(xiàn)插管困難的情況,在牽引之下進(jìn)行表面麻醉后,再進(jìn)行纖支鏡下插管,或者經(jīng)口可視喉鏡的插管等。此時對病人的喉部進(jìn)行表面麻醉,還可以使用非阿片類的鎮(zhèn)靜藥物,代表性的藥為鹽酸右美托咪定注射液,能夠保留病人的自主呼吸。通常氣管插管插好以后,可以再連呼吸機(jī)進(jìn)行全麻的手術(shù),盡量保證病人的安全。
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