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二甲雙胍吃后水樣腹瀉是怎么回事,怎么辦
- 二甲雙胍吃后水樣腹瀉是怎么回事,怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 史曉陽 副主任醫(yī)師
二甲雙胍吃后出現(xiàn)水樣腹瀉,說明對這個藥物可能有胃腸道反應、不耐受。出現(xiàn)這種情況要及時地調整藥物,可以暫時把二甲雙胍的劑量減少。比如原來一天三次減到一日兩次,或將普通的二甲雙胍換成二甲雙胍腸溶片。這些調整,都能夠幫助及時地糾正二甲雙胍引起水樣腹瀉的情況。實際上水樣腹瀉,一定要關注糖尿病背景下會不會出現(xiàn)自主神經(jīng)病變。因為長期血糖控制不佳,實際上腸道功能會受到損傷,輕微的刺激就會出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)。這既是自主神經(jīng)病變的反應,另外也是藥物的不良反應。當兩者合到一起的時候一定要更加關注,及時調整藥物,給予營養(yǎng)神經(jīng)等藥物綜合治療。除二甲雙胍大劑量的應用會出現(xiàn)這種情況,實際上有一些患者如果本身有胃腸道疾病,在使用二甲雙胍的過程中也應該重視。比如如果病人本身有腸易激綜合征,或有潰瘍性結腸炎,在這種情況下應盡量避免使用二甲雙胍等對胃腸道有反應的藥物、可以選擇一些更安全的藥物,如DPP-4抑制劑,即格列汀之類的。也可以用胰島素促泌劑,來替代二甲雙胍起到降糖的作用。因此二甲雙胍吃后出現(xiàn)水樣瀉,要根據(jù)情況進行藥物的調整。
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