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新生兒吃母乳拉稀怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
新生兒吃母乳腹瀉要根據(jù)具體情況判斷,注意孩子有無感染,雖孩子吃母乳,發(fā)生因飲食不潔等因素導致感染相對較少見,但不能完全排除。因此首先檢查大便常規(guī)等,確認孩子有無感染可能性。如果孩子大便檢查正常,吃母乳腹瀉較常見誘因是乳糖不耐受或食物過敏。因母乳中乳糖含量豐富,比普通奶粉中乳糖含量高2倍多。而新生兒尤其是早產(chǎn)兒,一方面腸道發(fā)育不健全。另外也可能因喂養(yǎng)不當?shù)惹闆r導致發(fā)生腹瀉,影響孩子小腸上皮細胞,導致乳糖酶分泌減少,出現(xiàn)脹氣、腸鳴、腹瀉、哭鬧,大便中有泡沫及放屁時容易帶出大便等表現(xiàn),而這些表現(xiàn)均支持孩子有乳糖不耐受問題。
另外孩子可能對母親食用某些食物不耐受,如牛奶、雞蛋、海鮮、牛羊肉、堅果、小麥等,導致出現(xiàn)腹瀉表現(xiàn)。這時孩子往往同時合并皮膚濕疹,部分孩子可能有便血,生長發(fā)育落后等情況。因此需通過對孩子表現(xiàn)綜合判斷,確認引起孩子腹瀉原因。如果因感染導致腹瀉,需給予敏感抗生素治療,如果因乳糖不耐受,建議媽媽忌口,避免易引起脹氣食物及甜食等攝入。如減少主食、避免甜食,減少蛋白、豆類等易脹氣食物攝入,必要時可在母乳前添加乳糖酶,有助于乳糖不耐受恢復。添加乳糖酶后,一般需至少5-7天起效。如果孩子腹瀉甚至便血嚴重,可考慮換用免乳糖奶粉,可更快緩解腹瀉,一般1-3天左右起效,但持續(xù)使用不建議超過2周,孩子好轉(zhuǎn)后就可逐步過渡回母乳或普通奶粉。如果孩子食物過敏,媽媽要注意忌口,避免食用易過敏食物,比如雞蛋、海鮮、牛羊肉、堅果、小麥等,但并不限于這些。過敏問題個體差異很大,家長要仔細尋找和確認,忌口相關飲食種類,孩子腹瀉、濕疹等就可能很快好轉(zhuǎn)。
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