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化療后總出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱，不一定提示疾病惡化，在臨床上遇到不同的問題，需要個體化分析和判斷。可能的原因有以下幾種：1、感染性發(fā)熱：化療病人，尤其是晚期全身性治療的病人，其免疫功能低下，非常容易合并細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體感染，一旦發(fā)生此種情況，病人可能會表現(xiàn)出感染性發(fā)熱，并不提示疾病的惡化。針對感染需要盡早地查明原因，給予抗炎、抗感染等對癥支持治療。若治療有效，病人的熱退癥狀會有所改善。同時進(jìn)行抗腫瘤治療，病人的生存期會進(jìn)一步延長。2、癌性發(fā)熱：也有些情況是由腫瘤本身所導(dǎo)致的發(fā)熱，可能由于腫瘤在治療過程中，持續(xù)進(jìn)展，作為體內(nèi)負(fù)荷較大的腫瘤，會向外釋放炎性介質(zhì)，引起發(fā)熱。經(jīng)診斷和鑒別診斷，若考慮為腫瘤相關(guān)的發(fā)熱，治療上需要給予抗腫瘤的對癥支持治療。若腫瘤治療有效，病人的發(fā)熱癥狀會有所改善。所以需要根據(jù)不同個體，結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)評估，具體分析和判斷，明確是否出現(xiàn)疾病進(jìn)展或惡化的情況。