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腎衰竭就是尿毒癥嗎
- 腎衰竭就是尿毒癥嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

腎衰竭與尿毒癥不能劃等號。腎衰竭分為急性腎衰竭、慢性腎衰竭。尿毒癥常指慢性腎臟病到終末期,腎臟重度損害的狀態(tài)。急性腎衰竭最常見的是腎前性的脫水、腎臟容量不足導(dǎo)致腎功能損害,或者腎后梗阻性的因素,比如腎結(jié)石,或者其他原因?qū)е旅谀蛳到y(tǒng)梗阻,導(dǎo)致腎衰竭。腎前性的腎衰竭以及梗阻性的腎病導(dǎo)致的腎衰竭,一般經(jīng)過積極的合理治療可以完全恢復(fù)。腎性的急性腎衰竭,包括急性腎小管間質(zhì)腎病以及急進(jìn)性腎小球腎炎。急性腎小管間質(zhì)腎病如果經(jīng)過積極的治療,大多數(shù)腎功能可以恢復(fù)。急進(jìn)性腎小球腎炎,經(jīng)過糖皮質(zhì)激素沖擊、激素聯(lián)合免疫制劑治療腎功能也可以得到一定程度的穩(wěn)定。慢性腎衰竭不容易恢復(fù),隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展會(huì)發(fā)展成為尿毒癥,因此腎衰竭不等于尿毒癥。對于慢性腎衰竭以及尿毒癥的人群要關(guān)注的一個(gè)是原發(fā)病,另一個(gè)是尿毒癥,或者腎衰竭相關(guān)的并發(fā)癥,比如腎性貧血、腎性骨病、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

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