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老年人胡言亂語、產(chǎn)生幻覺，常見的病理原因為譫妄、癡呆和器質(zhì)性精神障礙。譫妄的老年人大多情況下是由于刺激，如感染、應(yīng)激等，在晚上較多出現(xiàn)突然的胡言亂語，有時可緩解。而癡呆則持續(xù)發(fā)生，時輕時重。器質(zhì)性精神障礙的老年人，通常既往基礎(chǔ)有腦血管疾病。要區(qū)分譫妄、癡呆和器質(zhì)性精神障礙，需明確老年人既往基礎(chǔ)的疾病，如腦血管問題、高血壓、糖尿病、冠心病、缺血性腦卒中、出血性腦卒中、多發(fā)性腦腔梗、腦萎縮等器質(zhì)性腦疾病，以及全身器質(zhì)性系統(tǒng)疾病。還要考慮老年人有無慢性呼吸系統(tǒng)的低氧，導(dǎo)致全身低氧血癥的一系列疾病。還需分辨胡言亂語和產(chǎn)生幻覺的癥狀究竟為持續(xù)發(fā)作，還是間歇性發(fā)作，以白天居多還是晚上居多，這些均可具體判定老年人為譫妄、癡呆或器質(zhì)性精神障礙。