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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
- 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作時(shí)非常有特征性,所以在臨床上比較容易和其他疾病進(jìn)行鑒別。一般痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在發(fā)作時(shí)都是在午夜或清晨時(shí)突然起病,出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈的疼痛,一些患者穿襪子或者接觸到被單這些很軟的物品都不能夠耐受。24小時(shí)之內(nèi)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛這些癥狀就會(huì)達(dá)到頂峰,而且最早受累的以及最常受累的關(guān)節(jié)就是大腳趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成自限性,如果不給特殊治療,在2周之內(nèi)也可自行緩解。這些患者的既往病史中都會(huì)有高尿酸血癥的情況,而在發(fā)病時(shí)血尿酸不一定有升高。另外,在患者的關(guān)節(jié)積液中可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的形成,如果做雙源CT檢查,也可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的存在。用非甾體抗炎藥或者秋水仙堿,臨床癥狀可以快速緩解。臨床當(dāng)中其他疾病,如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或軟組織的感染、丹毒也可以有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的一些類似癥狀,但在鑒別起來相對(duì)比較容易。
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