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溴鼠靈中毒需要治療多久
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
溴鼠靈屬于第二代抗凝血類的滅鼠藥,它的治療需要0.5年的時(shí)間,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,主要是因?yàn)檫@一類藥物的半衰期比較長(zhǎng),達(dá)到2個(gè)月之久,因此治療時(shí)間要長(zhǎng)。溴鼠靈主要是影響凝血因子2、7,9、10的作用,因此化驗(yàn)單上會(huì)提示,比如PT或者凝血酶原時(shí)間的延長(zhǎng),和活化的部分凝血酶原時(shí)間,比如APTT的延長(zhǎng)。一旦出現(xiàn)2個(gè)同時(shí)延長(zhǎng),有出血癥狀的時(shí)候,要想到是因?yàn)殇迨箪`,或者準(zhǔn)確來說,是第二代抗凝血類的滅鼠藥導(dǎo)致中毒的結(jié)果。有的人有接觸溴鼠靈的病史,也許有的人不明顯,可能是服用被溴鼠靈污染的食物導(dǎo)致。現(xiàn)在對(duì)溴鼠靈比較了解,一旦出現(xiàn)出血癥狀,無論是血尿、消化道出血,甚至是腦出血,如果凝血相關(guān)檢查出現(xiàn)明顯異常,比如凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),就會(huì)想到是溴鼠靈導(dǎo)致的中毒的結(jié)果,可以送相關(guān)的檢查來查。比如溴鼠靈這類藥物的濃度,來確診是否相應(yīng)中毒,一旦確診了,一定要知道由于它的半衰期時(shí)間長(zhǎng),就需要長(zhǎng)時(shí)間用維生素K1,一定不要早期停藥,因?yàn)橐坏┩K幰院?,還會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器的出血,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)是腦出血,會(huì)有生命危險(xiǎn)。維生素K1的用法是靜脈輸注,也可以用深部肌肉注射,但是一定要注意方法,因?yàn)樽⑸洳划?dāng)可能會(huì)出現(xiàn)局部肌肉壞死,或者劑量沒有達(dá)到,就不能達(dá)到止血效果,此時(shí)可能預(yù)后不好,因此要根據(jù)具體的情況來決定用法。
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