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是不是感染了HPV就要切掉子宮
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳婉莉 副主任醫(yī)師
感染HPV不一定要切除子宮,HPV分為高危型和低危型,持續(xù)高危型HPV感染如果不加以管控,可發(fā)展為宮頸癌,但低危型HPV主要導(dǎo)致生殖器濕疣良性病變,如果感染低危HPV,無(wú)需切除子宮。同時(shí)并非感染高危HPV均需切除子宮,感染高危型HPV,發(fā)展成宮頸癌是較漫長(zhǎng)的過(guò)程,約需幾年或十幾年不等。如果其中任何時(shí)間點(diǎn)發(fā)現(xiàn)且給予治療,可阻止疾病進(jìn)展。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查可用于檢測(cè)宮頸癌,如果發(fā)現(xiàn)異常,可行陰道鏡檢查明確診斷。如果出現(xiàn)經(jīng)期外陰道不規(guī)則出血、陰道排液或同房時(shí)出血,均需就診行進(jìn)一步檢查,以排除惡性病變。部分患者雖感染高危HPV,但活檢結(jié)果顯示并非宮頸癌,僅為宮頸低級(jí)別或高級(jí)別病變。如果為低級(jí)別病變,需密切隨訪;高級(jí)別病變需行宮頸錐切手術(shù)治療。如果錐切手術(shù)切緣為陰性,可以不切除子宮,定期隨訪即可。
如果錐切切緣陽(yáng)性或患者無(wú)生育要求,而且不能定期隨訪,建議將子宮全切,宮頸原位癌和浸潤(rùn)癌需切除子宮,所以并不是感染了HPV就一定要切子宮,要感染了HPV而且導(dǎo)致的這個(gè)疾病,到一定的程度才需要切除子宮。
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