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艾司唑侖可以長期吃嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
艾司唑侖是一種比較古老的經(jīng)典型苯二氮卓類藥物,屬于我們俗稱的安眠藥。從醫(yī)學(xué)角度上不建議長期服用的,原因有以下:
1、潛在的藥物依賴和成癮性:長期服用艾司唑侖可能會(huì)導(dǎo)致潛在的藥物依賴和成癮性。這樣就會(huì)導(dǎo)致艾司唑侖可能越吃越多,效果越來越差,而一旦停藥會(huì)出現(xiàn)一些反彈性的失眠;2、毒副作用:由于艾司唑侖畢竟屬于一種安定類的藥物,存在一定的毒副作用,雖然副作用比較小但是長此以往服用的話,尤其超劑量服用,還是有一定潛在的呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)和夜間跌倒的風(fēng)險(xiǎn),故對(duì)于老年患者尤其需要注意;3、對(duì)于基礎(chǔ)疾病以及特殊疾病的影響:對(duì)于患有一些心肺功能不好的疾病,尤其是慢性阻塞性肺病的患者(也叫慢阻肺),或者肺氣腫、肺心腦病這樣的患者,服用艾司唑侖也不安全。對(duì)于有重癥肌無力等特殊疾病的患者,吃安定類的藥物很有可能會(huì)加重原有的基礎(chǔ)病,所以對(duì)一些特殊人群也不太安全。那么既然不建議長期吃,那短時(shí)間吃,問題不大,通常1到2周的療程或者不超過1個(gè)月問題都不太大,也可以和其他的助睡眠藥物配合輪換使用,降低成癮的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也要注意有一些其他新型的改善睡眠的藥物,我們可以用這些藥物來替代艾司唑侖,比如曲唑酮、奧氮平等有鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮抑郁藥物替代掉艾司唑侖,亦可以減輕成癮和成依賴的風(fēng)險(xiǎn)。最后對(duì)于已經(jīng)長期服用艾司唑侖,產(chǎn)生依賴的一些患者,如果病情穩(wěn)定,每天僅需口服1顆并保持多年。這樣的患者如果沒有特別多的不良反應(yīng),不停藥亦可,但是需要密切觀察患者的基礎(chǔ)疾病并定期做體檢。
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