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門牙外傷根斷如何處理
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 趙云轉(zhuǎn) 副主任醫(yī)師

門牙發(fā)生牙根折斷后,首要的治療是促進其自然愈合,即使沒有明顯松動,也應該做固定防止出現(xiàn)活動。具體治療如下:1、根尖1/3折斷:可采用甲板固定,目前并不主張進行即刻牙髓治療,但是要注意隨訪,一旦出現(xiàn)牙髓壞死,應盡快進行根管治療;2、根中1/3折斷:應該復位牙冠折斷部分,進行甲板固定,每個月復查一次牙髓活力,擇期進行根管治療,選擇根管內(nèi)金屬樁,將折斷部位相連,或者手術取出折斷根尖部分,采用鈦合金根管內(nèi)種植體,恢復牙根長度,以改善牙根和牙冠比例;3、靠近牙頸側(cè)部1/3折斷:如果折斷線在牙齦下1-4mm,牙根長度足夠,可通過拔出折斷牙冠端,采用切除部分牙齦,磨出部分牙槽骨或者正畸牽引等方法,利用剩余牙根進行裝冠修復。如果最后剩下的部分牙根短小,則保留價值很小,建議拔除之后進行種植修復,包括即刻種植修復、早期修復或者延期修復。通常根折部位越靠近根尖,預后越好。當根折完全位于牙槽骨內(nèi),則對預后很有利。但如果折斷部位累及到牙齦溝,或者到達齦下,因越靠近牙頸部治療越復雜,故相對預后較差。

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