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P波在avF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)倒置，說明P波向量發(fā)生異常。正常情況下，竇型P波在Ⅰ、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)上為直立狀態(tài)，說明P波的電軸在0-90°。如果在avF導(dǎo)聯(lián)上倒置，則說明P波的電軸為0-(-90°)或者0-180°。此時提示患者心率可能不是竇性心律，即心臟起搏不由竇房結(jié)控制，有可能是交界區(qū)或者心室控制，從而出現(xiàn)P波倒置現(xiàn)象。交界區(qū)性搏動會逆?zhèn)鲗?dǎo)至心房，形成逆向P波，其與竇性P波完全相反，在Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)屬于倒置狀態(tài)。因此當(dāng)avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)倒置P波時，需要分析心臟起搏的來源。