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        宮頸活檢建議免疫組化的原因

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 彭芳 主任醫(yī)師
        病理報(bào)告有時(shí)并不能給出很明確的答案,經(jīng)常會(huì)看到建議免疫組化檢查。免疫組化檢查是一種幫助病理科醫(yī)生進(jìn)行診斷的工具,可以幫助明確通過普通檢查不能明確的一些病變,比如宮頸病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變可以分成低級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,而高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變還分成Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí),所以病變程度不一樣,治療和預(yù)后也不一樣。有的時(shí)候通過普通的、最常規(guī)的病理檢查,基本上可以明確是低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,還是高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,但是有的時(shí)候通過普通的常規(guī)的病理檢查,并不能夠非常明確病變到底是哪一層次。 高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變還分成兩種,一種是二級(jí),一種是三級(jí),其實(shí)沒有說低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變也稱為一級(jí)。整體來說,鱗狀上皮內(nèi)病變有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)之分。特別是二級(jí),有時(shí)候很難判斷,這樣時(shí)候就需要免疫組化。最主要的免疫組化檢查方法是P16和Ki67,基本上如果有懷疑的一個(gè)點(diǎn),就需要做這兩個(gè)免疫組化的檢查。如果懷疑的點(diǎn)比較多,比如進(jìn)行了四個(gè)點(diǎn)的宮頸活檢,那么四個(gè)點(diǎn)每個(gè)點(diǎn)都要做兩個(gè)免疫組化,這樣就要有八個(gè)免疫組化檢查。所以免疫組化會(huì)增加一定的費(fèi)用,并且還需要增加一定的時(shí)間,能得到最后的病理檢查結(jié)果。為了讓報(bào)告更為準(zhǔn)確,能夠讓婦科醫(yī)生給出更明確的治療,這點(diǎn)錢和時(shí)間還是非常值得。
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