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        宮頸活檢建議免疫組化的原因

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 彭芳 主任醫(yī)師
        病理報告有時并不能給出很明確的答案,經(jīng)常會看到建議免疫組化檢查。免疫組化檢查是一種幫助病理科醫(yī)生進(jìn)行診斷的工具,可以幫助明確通過普通檢查不能明確的一些病變,比如宮頸病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變可以分成低級別的鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,而高級別的鱗狀上皮內(nèi)病變還分成Ⅱ級和Ⅲ級,所以病變程度不一樣,治療和預(yù)后也不一樣。有的時候通過普通的、最常規(guī)的病理檢查,基本上可以明確是低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,還是高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,但是有的時候通過普通的常規(guī)的病理檢查,并不能夠非常明確病變到底是哪一層次。 高級別鱗狀上皮內(nèi)病變還分成兩種,一種是二級,一種是三級,其實沒有說低級別鱗狀上皮內(nèi)病變也稱為一級。整體來說,鱗狀上皮內(nèi)病變有一級、二級、三級之分。特別是二級,有時候很難判斷,這樣時候就需要免疫組化。最主要的免疫組化檢查方法是P16和Ki67,基本上如果有懷疑的一個點,就需要做這兩個免疫組化的檢查。如果懷疑的點比較多,比如進(jìn)行了四個點的宮頸活檢,那么四個點每個點都要做兩個免疫組化,這樣就要有八個免疫組化檢查。所以免疫組化會增加一定的費用,并且還需要增加一定的時間,能得到最后的病理檢查結(jié)果。為了讓報告更為準(zhǔn)確,能夠讓婦科醫(yī)生給出更明確的治療,這點錢和時間還是非常值得。
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