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黃疸型肝炎嚴重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
黃疸性肝炎顧名思義是一定存在黃疸,黃疸的定義是血里面膽紅素的水平升高,當(dāng)膽紅素水平升高時提示肝炎與非黃疸性肝炎相比,只有轉(zhuǎn)氨酶升高,而沒有膽紅素升高的肝炎更嚴重。但是不是黃疸型肝炎就一定很嚴重,結(jié)果也不一定。黃疸型肝炎分較輕程度和比較重程度,具體要根據(jù)膽紅素升高多少判斷。
如果只是輕微升高,比如正常上限總膽紅素是20μmol/L,該患者查出總膽紅素只有25μmol/L、30μmol/L,不到正常上限的2倍,這時是輕微的黃疸型肝炎,并不嚴重,但是如果膽紅素升得很高,比如達到100μmol/L多,甚至200μmol/L以上,這類黃疸型肝炎有可能就不僅是黃疸型肝炎,要警惕是否發(fā)生或者即將發(fā)生肝衰竭,因為肝衰竭的定義本來包括總膽紅素明顯的升高,大于正常上限的10倍,要警惕是否有肝衰竭。
如果總膽紅素升到正常上限的10倍以上,而且同時伴有凝血的極度損害,表明凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度明顯下降。當(dāng)下降到<40%時,總膽紅素和凝血酶原活動度加在一起,指標結(jié)果顯示一高一低就足夠診斷肝衰竭,這時是非常嚴重的一種黃疸型肝炎。具體的黃疸型肝炎的嚴重程度由具體的化驗指標決定。不同嚴重程度的黃疸性肝炎,治療手段不同,對于生命威脅程度也不一樣。
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