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肌紅蛋白高一定心梗嗎
- 肌紅蛋白高一定心梗嗎
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 叢琳強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肌紅蛋白高不一定是心梗。肌紅蛋白為反應(yīng)較快,但特異性較低的指標(biāo),各種組織破壞均可以引起肌紅蛋白升高。如患者外傷后,軟組織大量挫傷可以引起肌紅蛋白升高。部分患者在高強(qiáng)度體力活動(dòng)后,全身肌肉酸疼,可查出肌紅蛋白升高,所以肌紅蛋白為非特異指標(biāo)。但在急性心肌梗死的診斷中肌紅蛋白仍具有價(jià)值,因?yàn)榧〖t蛋白最大的優(yōu)點(diǎn)是反應(yīng)特別快,肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物,但心肌梗死發(fā)生后3-6個(gè)小時(shí)才會(huì)升高,可化驗(yàn)出來(lái),而肌紅蛋白在心肌梗死發(fā)生約1個(gè)小時(shí)就會(huì)升高。
患者因胸痛到醫(yī)院就診,如果通過(guò)心電圖檢查無(wú)法診斷急性心肌梗死,可以先查心肌標(biāo)志物。如患者胸痛1個(gè)小時(shí)后發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白不高,但肌紅蛋白已經(jīng)高了,雖不可明確診斷為心肌梗死,醫(yī)生應(yīng)高度懷疑,需對(duì)患者做出較穩(wěn)妥的相應(yīng)處理,發(fā)病3-6個(gè)小時(shí)后復(fù)查肌鈣蛋白指標(biāo)。
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