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化療后惡心想吐怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

病人如果化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐是相對(duì)比較正常的現(xiàn)象,要明確具體的原因,給予相應(yīng)的對(duì)癥處理辦法,化療都是一類細(xì)胞毒性的藥物,其中最主要的一方面毒性,就是消化系統(tǒng)的毒性,會(huì)引起病人惡心、嘔吐的臨床癥狀。在針對(duì)化療藥物所導(dǎo)致的惡心、嘔吐的治療上,包括一些5-羥色胺受體的阻斷劑,包括托烷司瓊、帕洛諾司瓊、昂丹司瓊等,這些藥物可以有效地進(jìn)行止吐的治療。除此以外,如果效果不明顯,還可以結(jié)合NKY受體的阻斷劑,這種情況聯(lián)合用藥,可能止吐的效果更為明顯一些。除此以外還可以給予小劑量的糖皮質(zhì)激素,如地塞米松等,可以有助于治療惡心和嘔吐的發(fā)生。除此以外,還有些病人可能化療后所導(dǎo)致的消化性的毒性是一方面,另一方面,有的病人可能會(huì)伴有相應(yīng)的腦轉(zhuǎn)移情況,當(dāng)顱內(nèi)的病灶增多,可能會(huì)有顱內(nèi)壓增高的癥狀,也會(huì)引起惡心嘔吐。但是這種嘔吐與常規(guī)消化系統(tǒng)導(dǎo)致的嘔吐,可能性質(zhì)不是很一樣,顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的嘔吐,多數(shù)還是噴射性的嘔吐。所以在這個(gè)時(shí)候,臨床上通過(guò)臨床表現(xiàn)加以鑒別,最主要的是還要結(jié)合影像學(xué)核磁的檢查,來(lái)判斷顱內(nèi)病灶的情況。如果相對(duì)比較嚴(yán)重,要立即給予局部的放療或者是脫水的藥物,來(lái)減輕這樣的癥狀,避免發(fā)生危及生命的事件。

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