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當(dāng)膀胱儲備的小便達(dá)到一定程度時，就會發(fā)出信號到大腦皮質(zhì)，大腦皮質(zhì)應(yīng)該發(fā)出指令排出小便，指令到達(dá)脊髓、腰椎，往下再到膀胱，會收縮膀胱的逼尿肌，同時舒張括約肌，在各種肌肉的協(xié)調(diào)下把小便排出來。真正的排尿過程不僅僅和這幾個肌肉有關(guān)，還需要其它肌肉的協(xié)調(diào)，最常見的就是盆底肌。隨著年齡的增長，特別是對于女性來說，懷孕、順產(chǎn)這些過程會導(dǎo)致肌肉受到損傷并且拉長，如果恢復(fù)不好，肌肉會松弛，就不能精確掌控排尿。所以當(dāng)咳嗽或者打噴嚏的時候，腹壓增大，肌肉沒有辦法去掌控好膀胱的括約肌以及逼尿肌的時候，就會出現(xiàn)小便不自主流出的現(xiàn)象。 為減少這類現(xiàn)象，患者平時要注意盆底肌的鍛煉，不要憋尿，要勤排小便。對于曾經(jīng)分娩過的女性，肌肉松弛以后，對神經(jīng)的反射相對比較遲鈍，小便可能到了相當(dāng)急的程度才會感覺到尿急，這個時候膀胱的壓力非常大，如果再去增加腹壓，咳嗽、打噴嚏的時候，小便就有可能會不自主地流出來。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議到泌尿外科就診，檢查盆底肌，積極治療去緩解癥狀。