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同房宮頸疼是什么原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
同房宮頸部位疼痛,通常是子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn),有時也與盆腔炎或?qū)m頸病變相關,需要做出鑒別。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織異位到子宮內(nèi)膜以外的部位,通常種植于盆腔腹膜上以及子宮直腸交界部位,即陰道后穹隆部位,通常表現(xiàn)為觸痛結(jié)節(jié),同房時如果碰到觸痛結(jié)節(jié),會引起同房后子宮頸部位的疼痛。疼痛有時非常明顯,通過查體即可明確診斷,需要給予內(nèi)異癥的特異治療,包括米非司酮、短效口服避孕藥、上曼月樂環(huán)等治療,如果無效,甚至需要局部手術(shù)病灶切除。除了內(nèi)膜異位癥,同房宮頸部位疼痛有時也與盆腔炎或?qū)m頸病變相關,需要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌。可能也要做婦科檢查,如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚、壓痛,是盆腔炎的特異體征。對于盆腔炎,要給予抗生素抗感染治療,通常需要結(jié)合活血化瘀類的中藥治療。
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