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        鼻咽部活檢一次可靠嗎

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 彭芳 主任醫(yī)師
        鼻咽部位置比較隱蔽,通常要通過(guò)鼻咽鏡檢查明確,即通過(guò)鼻咽鏡取得病理組織。鼻咽部發(fā)生惡性腫瘤最主要的是鼻咽癌。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部上皮腫瘤來(lái)源的一種腫瘤,比較隱匿,早期往往沒(méi)有明顯表現(xiàn),到后期可能會(huì)出現(xiàn)流鼻涕或者鼻出血、鼻涕里面帶血,這時(shí)要到耳鼻喉科進(jìn)行檢查。 耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻咽鏡進(jìn)行檢查觀察黏膜是否好。如果黏膜出現(xiàn)小的隆起或者結(jié)節(jié)狀或者異常,則會(huì)進(jìn)行活檢取材,送到病理科進(jìn)行檢查。病理科檢查如果看到明確的腫瘤或者有異常細(xì)胞的時(shí)候,提示有可能會(huì)有鼻咽癌。但是由于鼻咽部位置比較隱匿,取材非常困難,往往會(huì)取材很表淺,即并沒(méi)有取到真正癌變的地方,而僅僅取到病變周圍或者病變表面黏膜,病理上拿到顯微鏡下看到的形態(tài),有可能是正常黏膜或者炎癥、壞死物質(zhì)。如果醫(yī)生非常懷疑要求患者必須要做第二次鼻咽部檢查。因?yàn)槲恢帽容^隱匿取材比較困難,即第一次有可能是沒(méi)有取到,需進(jìn)行二次深部取材。如果位置取到,看到明確有癌癥,則能夠確診。
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