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代謝性腦病的治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
代謝性腦病治療主要有兩個(gè)原則,即積極治療原發(fā)性疾病,以及對(duì)癥治療腦病相應(yīng)癥狀。代謝性腦病是肝臟或者腎臟,甚至是腺體,甲狀腺功能出現(xiàn)異常之后,引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),比如肝性腦病,如果患者有肝硬化導(dǎo)致血氨過(guò)度堆積,出現(xiàn)腦病,首先應(yīng)該治療原發(fā)病,要把肝硬化肝功異常導(dǎo)致血氨升高的代謝廢物血氨從腦子里清除。
腎性腦病是腎臟對(duì)體內(nèi)代謝的廢物,清除能力比較少,這種情況對(duì)腦子影響比較大,可能會(huì)出現(xiàn)比較頑固的腎性癲癇。這種情況下,除了對(duì)癥治療癲癇之外,需要積極治療原發(fā)病,也就是進(jìn)行床旁血濾,把血內(nèi)代謝廢物清除。肺性腦病,如果為慢性阻塞性肺病患者,長(zhǎng)期二氧化碳潴留以后也會(huì)出現(xiàn)代謝性腦病,可以表現(xiàn)為患者嗜睡、意識(shí)降低等。此種情況出現(xiàn)后,要適當(dāng)通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸,改善患者通氣功能。甲狀腺功能異常出現(xiàn)的橋本氏腦病,橋本氏腦病可以用激素治療,同時(shí)積極治療原發(fā)病糾正甲亢或者甲狀腺炎,從而改善腦病相應(yīng)癥狀。
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