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腎炎性水腫該怎么治療
- 腎炎性水腫該怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

水腫發(fā)生的原因很多,有局部水腫和全身性水腫,局部水腫通常見(jiàn)于炎癥、外傷、痛風(fēng)結(jié)節(jié)等,而全身性水腫是由于系統(tǒng)性病變?cè)斐?,最常?jiàn)的就是腎臟疾病、心臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等。腎臟疾病造成的水腫又稱(chēng)為腎性水腫,腎性水腫根據(jù)尿中蛋白質(zhì)的多少,又分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是指尿量、蛋白增多,但是<3.5g/24h,沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征的水平,此時(shí)的治療,也就是如何消除水腫,需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷,具體如下:1、蛋白尿<1g/24h:只需要對(duì)癥治療,應(yīng)用ACEI、ARB,或者某些中成藥物,例如百令膠囊、金水寶、腎炎康復(fù)片,來(lái)進(jìn)行治療;2、蛋白尿>1g/24h而<3.5g/24h:需要根據(jù)實(shí)際情況和病人的意愿來(lái)決定是否采用免疫抑制劑,如果此時(shí)診斷比較困難,需要做腎穿刺活檢來(lái)明確病理類(lèi)型,根據(jù)腎臟病理和臨床表現(xiàn),來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)腎病和腎炎進(jìn)行治療的同時(shí),可以采用利尿劑,特別是袢利尿劑和噻嗪類(lèi)利尿劑進(jìn)行消腫治療,但是利用利尿劑消腫的時(shí)候也要注意它的副作用。

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