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        胱氨酸結(jié)石形成的原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        胱氨酸結(jié)石占尿路結(jié)石的1%-3%,發(fā)病原因主要是基于罕見的腎小管疾病。患者往往對胱氨酸、賴氨酸和鳥氨酸的再吸收存在障礙,從而導(dǎo)致尿液中的胱氨酸、賴氨酸和鳥氨酸濃度增高,其中胱氨酸溶解度最低,為300mg/L,所以,純合子胱氨酸尿癥患者容易出現(xiàn)胱氨酸結(jié)石,尤其是在酸性尿當(dāng)中,胱氨酸更容易被析出,形成胱氨酸結(jié)石。胱氨酸結(jié)石在兒童中最常見,容易形成鹿角樣結(jié)石,胱氨酸結(jié)石在X線片上往往是不透光,表面光滑,呈蠟狀透明或者白色,患者會有多次排出尿道結(jié)石的病史,尿常規(guī)的檢測中,可以見到六角形的胱氨酸結(jié)晶。胱氨酸結(jié)石病的患者中,尿中的胱氨酸濃度升高,由于遺傳因素影響,有胱氨酸結(jié)石的患者,即胱氨酸尿癥患者,容易出現(xiàn)草酸鈣結(jié)石。
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