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        心臟搭橋術(shù)后傷口裂開怎么辦

        參與醫(yī)生

        四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 劉勝中 副主任醫(yī)師
        心臟搭橋手術(shù)后胸骨傷口裂開是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,針對這部分病人要進(jìn)行再次傷口清創(chuàng),或者使用特殊的裝置進(jìn)行負(fù)壓吸引,等局部感染得到一定程度的控制過后,再進(jìn)行一次清創(chuàng)縫合。目前通過此種方式傷口裂開發(fā)生幾率相對較低,而且即使發(fā)生救治存活幾率比之前提高。 心臟搭橋手術(shù)后胸骨傷口裂這種情況老年女性病人容易發(fā)生,因?yàn)檫@種病人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,胸骨質(zhì)地比較差,常規(guī)普通固定胸骨的方式是通過鋼絲固定,鋼絲直徑比較細(xì)容易切割胸骨。所以針對老年女性或者胸骨質(zhì)地比較差的患者,常規(guī)的手術(shù)方式是兩邊胸骨要重打鋼絲,然后再進(jìn)行間斷或者八字縫合,但是仍然有部分患者術(shù)后可能容易出現(xiàn)傷口裂開。另外一些病人在監(jiān)護(hù)室住的時(shí)間相對比較久,比較衰竭的病人帶呼吸機(jī)時(shí)間比較長也容易出現(xiàn)胸骨裂開。這種病人容易并發(fā)縱隔感染、胸骨骨髓炎,死亡率較高。
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