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兒童打鼾怎么治療
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參與醫(yī)生
上海市口腔醫(yī)院 劉月華 主任醫(yī)師
兒童打鼾首先要準(zhǔn)確的診斷,如果鼾聲均勻,通過檢查判斷只是氣道輕度狹窄,而且鼾聲良性,定期觀察即可。如果鼾聲比較嚴(yán)重,同時有睡眠呼吸暫停,應(yīng)積極醫(yī)院治療。如果懷疑患者有呼吸暫停,要及時做睡眠監(jiān)測,也就是到睡眠監(jiān)測室睡一晚上,了解呼吸暫停的次數(shù)、持續(xù)時間、最低血氧飽和度以及低氧次數(shù)。診斷后根據(jù)輕、中、重再結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查,包括X光片、喉鏡、鼻咽鏡,明確氣道狹窄的原因。
如果是扁桃體、腺樣體肥大引起,且病情較輕,可以觀察。如果扁桃體、腺樣體肥大較重,遮住氣道的3/4,睡眠呼吸監(jiān)測的參數(shù)也比較嚴(yán)重,建議患者及時到耳鼻喉科就診,進(jìn)行藥物治療或外科手術(shù)摘除。如果年齡比較小,比如1歲的兒童,觀察的同時給予藥物治療。對于4歲以上有牙齒的患兒,呼吸暫停屬于輕中度,一般考慮佩戴口腔矯正器進(jìn)行擴(kuò)弓或者下頜前移。
因此,兒童打鼾要準(zhǔn)確診斷,根據(jù)病情嚴(yán)重程度、狹窄的部位和原因進(jìn)行綜合治療,一般是先保守治療再手術(shù)。
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