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        肺部腫瘤標(biāo)志物有哪幾項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        肺部的腫瘤標(biāo)志物包括兩大部分,通常在常規(guī)進(jìn)行的體檢,就是血液學(xué)即血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物,還有就是組織學(xué)上的腫瘤標(biāo)志物,具體如下:1、血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物:針對(duì)肺部血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物,最常見的就是NSE,也叫神經(jīng)元特異性烯醇化酶,主要與神經(jīng)內(nèi)分泌來源的肺癌有一定的關(guān)系,比如小細(xì)胞肺癌。除此以外還與肺部鱗狀細(xì)胞癌有一定相關(guān)性,比如鱗狀上皮相關(guān)的抗原或者細(xì)胞角蛋白等,都與肺部鱗癌發(fā)生有一定相關(guān)性。但是上述的幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物,因?yàn)槭茄鍋碓?,特異性都不是很高,在升高的時(shí)候除了考慮肺部腫瘤發(fā)生的可能性以外,還要考慮到體內(nèi)的感染、炎癥或者是自身免疫性疾病,以及重要器官的功能障礙等有一定的相關(guān)性,要做出排除性的診斷;2、組織學(xué)腫瘤標(biāo)志物:肺部腫瘤標(biāo)志物還有一類就是組織學(xué)上的腫瘤標(biāo)志物,這種的特異性及敏感性都要相對(duì)高一些。肺部的組織學(xué)腫瘤標(biāo)志物,主要與治療和判斷預(yù)后有一定相關(guān)性,比如相關(guān)基因方面的檢測(cè),包括EGFR、ALK、ROS1、RET、c-MEt、BRAF等驅(qū)動(dòng)基因。這些基因的檢測(cè)有助于后續(xù)是否可以應(yīng)用靶向治療,與其治療方式有一定的相關(guān)性。目前最新的還有肺部腫瘤PD-L1組織學(xué)的檢測(cè),這個(gè)檢測(cè)不同于靶向治療,主要是與免疫治療的療效有一定相關(guān)性,當(dāng)PD-L1的指標(biāo)表達(dá)大于等于50%的時(shí)候,提示單藥治療就有一定的療效。在低表達(dá)的時(shí)候,考慮單藥治療療效受限,可能要聯(lián)合化療或者聯(lián)合靶向治療,共同來進(jìn)行治療。在綜合考慮上述所有的腫瘤標(biāo)志物以后,才能對(duì)肺部的腫瘤的診斷、治療以及預(yù)后等,做出一個(gè)綜合的判斷。
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