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        孕婦巨細(xì)胞病毒感染怎么辦

        參與醫(yī)生

        南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張宏秀 主任醫(yī)師
        巨細(xì)胞病毒感染分為原發(fā)感染,繼發(fā)感染以及既往感染。以前的教科書(shū)曾建議早孕期婦女巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染終止妊娠,防止發(fā)生不良的妊娠結(jié)局,但目前傾向于告知孕婦相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),讓孕婦進(jìn)行選擇。巨細(xì)胞病毒IgG陽(yáng)性,IgM陰性說(shuō)明是既往感染,IgM陽(yáng)性和IgG都陽(yáng)性,IgG親和指數(shù)低提示原發(fā)感染,IgG親和指數(shù)高提示復(fù)發(fā)感染。原發(fā)感染孕婦中30%-40%可發(fā)生宮內(nèi)感染,而復(fù)發(fā)感染宮內(nèi)感染率僅0.15%-2%,所以原發(fā)感染危害比復(fù)發(fā)感染大。 孕早期感染危害比中晚期妊娠大,巨細(xì)胞病毒宮內(nèi)感染多數(shù)出生時(shí)無(wú)癥狀,僅5%-10%有癥狀,表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限,小頭畸形,肝脾大,血小板減少性紫癜,溶血性貧血等。遠(yuǎn)期可發(fā)生視力障礙,神經(jīng)功能缺陷,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩以及學(xué)習(xí)障礙等后遺癥。
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