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突發(fā)哮喘怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
患者突發(fā)哮喘可立即吸入短效β2受體激動劑如沙丁胺醇,也可聯(lián)合吸入短效抗膽堿能藥物如異丙托溴銨,可迅速控制癥狀。就診后醫(yī)生會給予患者全身使用靜脈糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物如氨茶堿、多索茶堿等進(jìn)行治療,若患者哮喘發(fā)作較嚴(yán)重,出現(xiàn)氧分壓下降、二氧化碳潴留等呼吸衰竭表現(xiàn),需使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機輔助治療,必要時還需給予患者抗生素控制氣道炎癥。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重喘憋、三凹征、呼吸頻率>30次/分、心率>120次/分、血氧飽和度下降到90%以下時,患者不能言語或說話不連貫只能發(fā)出單音節(jié)字、面色蒼白、意識改變、動脈血氣分析出現(xiàn)氧分壓下降、二氧化碳分壓升高等,均提示哮喘急性發(fā)作,且屬于重癥哮喘發(fā)作。對于哮喘患者需進(jìn)行預(yù)防工作,常引起哮喘誘因如感染、炎癥或吸入刺激性氣體及接觸易導(dǎo)致過敏的食物、藥物等。因此,居家環(huán)境下盡可能避免接觸易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的因素,進(jìn)而減少哮喘發(fā)作。
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