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胃黏膜異位什么意思,要治嗎
- 胃黏膜異位什么意思,要治嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
胃黏膜異位往往是做了胃鏡后看到的診斷,胃黏膜就是胃表面存在的胃黏膜結(jié)構(gòu),異位就是其長(zhǎng)到了不該長(zhǎng)的位置,可能會(huì)長(zhǎng)到食管、十二指腸,甚至?xí)L(zhǎng)到小腸。一般比較多見(jiàn)的是在食管入口的地方可能會(huì)有一片發(fā)紅,像胃黏膜一樣的結(jié)構(gòu),診斷為食管的胃黏膜異位。如果在十二指腸球部有一片粗糙不平的結(jié)構(gòu),不是十二指腸的腺體,而是胃黏膜的腺體則可以診斷胃黏膜異位。這種黏膜異位一般無(wú)需治療,一般不會(huì)引起癥狀,比如食管的胃黏膜異位,絕大多數(shù)人不會(huì)有吞咽困難、吞咽梗阻感或吞咽不適感的表現(xiàn),就不需要進(jìn)行處理。取活檢的目的主要是為了在鏡下和腫瘤或者其他特殊炎癥進(jìn)行鑒別從而明確診斷,這種良性疾病則不需要進(jìn)行治療,一般不建議進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除。另外有些特殊的小腸Meckel憩室中可能會(huì)有胃黏膜異位,其具有胃酸分泌功能,可以引起小腸黏膜損傷導(dǎo)致潰瘍出血,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一種Barrett食管,實(shí)際上也是胃黏膜異位長(zhǎng)到了食管下段。Barrett食管確實(shí)是具有一定程度的癌前病變潛質(zhì),可能會(huì)出現(xiàn)食管腺癌,要充分監(jiān)測(cè),如果出現(xiàn)早期癌變的傾向也需要進(jìn)行治療。
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