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國內有一個診療規(guī)范，大概提到了一個叫相對禁忌證，指的是乳房的纖維腺瘤＞3cm就不太建議做微創(chuàng)手術。當然這個條件也不是完全絕對，也做過3-4cm的腫塊，也要看腫塊位置和乳房的大小。如果腫塊離皮膚特別近或者是病人乳房比較小，此時做微創(chuàng)手術并不一定能給病人帶來更大的作用，因為距離皮膚太近，可能會出現(xiàn)明顯的凹坑，或者是容易導致皮膚的缺血壞死。此外，如果腫塊離乳頭太近或者是在乳頭根部，手術是否會給病人乳管造成更大的損害，導致以后有些病人可能沒有辦法哺乳，或者會導致比如缺血、損傷過大。這種情況要考慮是否要做乳暈曲切口的手術，因為乳暈曲切口其實美觀性也不錯，對乳管的損傷可能會更小。這種情況下不是說不能做，而是覺得不如普通手術的獲益會更大。此外如果腫塊長在了胸骨旁或者是一些特殊的位置，這種情況下可能不管多大也都不太方便做微創(chuàng)手術。當然還需要看醫(yī)生的經(jīng)驗，有些醫(yī)生覺得3cm可能以上就做不了，有些醫(yī)生經(jīng)驗比較豐富，也許3-4cm也能做。?還要看腫塊的深度，因為深一點的腫塊相對做完后對乳房外型的影響能小一點，但是如果離皮膚比較淺，或者離乳頭暈太近的腫塊，這種情況做微創(chuàng)手術可能需要很好的權衡微創(chuàng)手術帶來的獲益有多大。所以總之大概的數(shù)據(jù)就是3cm以上不太建議做微創(chuàng)，3cm以下是可以考慮做微創(chuàng)。