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        胃腸道間質(zhì)瘤晚期怎么辦

        參與醫(yī)生

        青島大學(xué)附屬醫(yī)院 劉自民 主任醫(yī)師
        晚期胃腸道間質(zhì)瘤通常是指已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的腫瘤,對(duì)于這部分腫瘤,通常暫時(shí)不考慮手術(shù),可以先考慮伊馬替尼治療。腫瘤縮小以后,患者的各方面情況允許,再考慮進(jìn)行手術(shù)治療,盡量完整切除腫瘤和耐藥的腫瘤克隆。如果無(wú)法手術(shù),腫瘤繼續(xù)發(fā)展,可以考慮進(jìn)一步更換藥物治療。通常藥物的選擇根據(jù)TKI的治療推薦一線、二線、三線來(lái)進(jìn)行選擇,通過(guò)藥物的治療能夠控制腫瘤,延長(zhǎng)患者的生存。近年來(lái)有多款針對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤的靶向藥物在國(guó)內(nèi)獲批,除了最常用的一線伊馬替尼之外,還有二線的藥物舒尼替尼,三線的藥物瑞戈非尼,以及2021年獲批上市的四線藥物瑞派替尼,以及針對(duì)D842V突變的阿伐替尼,這些藥物都是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃腸道間質(zhì)瘤患者的靶向藥物選擇。晚期的胃腸道間質(zhì)瘤患者長(zhǎng)期服用這些靶向藥物,承受著較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不良反應(yīng),同時(shí)處于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的心理壓力之下,經(jīng)常會(huì)覺(jué)得焦慮不安,生活質(zhì)量受到影響。但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和科技的發(fā)展,胃腸道間質(zhì)瘤生存的情況已經(jīng)大大改善,胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)進(jìn)入了慢性病的范疇,即使是晚期腫瘤,通過(guò)積極的治療,總體治療效果也比胃癌或者結(jié)直腸癌要好。因此患者應(yīng)該抱有信心,積極樂(lè)觀的心態(tài)才能夠戰(zhàn)勝病魔。
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