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羊水穿刺多少周做最好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 伍紹文 主任醫(yī)師
羊水穿刺是比較常用檢測(cè)胎兒染色體異常的有創(chuàng)介入診療方法,但不同實(shí)驗(yàn)室,對(duì)羊水穿刺孕周有不同的要求。書(shū)籍上羊水穿刺的孕周是16周以后,但很多醫(yī)院的羊水穿刺孕周是定在20周左右,因?yàn)?0周左右由于羊水的脫落細(xì)胞較多,細(xì)胞成分比較齊全,所以羊水培養(yǎng)成功率會(huì)相對(duì)較高,對(duì)染色體異常的指導(dǎo)意義會(huì)更大,因此建議羊水穿刺的最佳孕周是20周左右。通常羊水穿刺是做到24周前,而24周后出現(xiàn)染色體異常,便需要考慮做臍帶穿刺,但由于臍帶穿刺的風(fēng)險(xiǎn)比羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)大,因此如果有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),建議患者應(yīng)盡量在24周前去做羊水穿刺。如果之后有必要,還可以在30多周后送羊水的特殊類基因檢查,不建議超過(guò)32周,因?yàn)?4周后胎兒便可以存活,所以羊水穿刺的截止日期大概在32周,但前提是送有羊水的核型檢查,通常24周后是做外送的基因芯片檢查。
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