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胃癌源位于胃體范圍內偏大者或者腫瘤的體積較大者，胃上部的胃癌距食管較近，如早期胃癌腫瘤上緣距食管在2cm以內，浸潤性胃癌在6cm以內，局限性胃癌在4cm以內都應進行全胃切除術。切除大網膜、胃前部、食管下段、十二指腸球部，食管切緣距腫瘤應在3cm以上，十二指腸切緣距腫瘤應在5cm以上，加上淋巴結清掃術，理論上才能治胃癌。全胃切除空腸代胃手術以后，全胃切除，一定要空腸切除，空腸代胃切除大網膜、胃前部、食管下段、十二指腸球部，切除以后應進行消化道的重建，總共需要4個小時左右，這個手術在胃腸外科還是比較大、比較難的手術，全胃切除總共需要4個小時左右。 要根據手術醫(yī)生的經驗包括手術方式，是選擇開放性的還是腹腔鏡技術來進行全胃切除，相對而言腹腔鏡技術全胃切除可能時間要長于1個小時左右，所以說現在微創(chuàng)外科的發(fā)展，腹腔鏡全胃切除也是常態(tài)，手術時間在不斷縮短。