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糖尿病患者出現(xiàn)手麻木的原因有多種情況，要根據(jù)患者的具體病情，結(jié)合實驗室檢測進行綜合判斷。比如是雙手麻還是單手麻，手麻的過程中伴不伴有同側(cè)上肢其他位置的麻木，以及有沒有其他的疾病病史，血糖的控制情況，還有糖尿病病程有多長時間等，來進行綜合性判斷。首先考慮的原因是糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最具有特征的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)生多與血糖控制不佳有關(guān)，但也有其他因素是導致神經(jīng)病變的誘因或者是病因之一。包括病程、有沒有慢性其他炎癥性病變，以及胰島素抵抗等，尤其是病程十年以上的血糖控制不佳的糖尿病患者，更容易出現(xiàn)糖尿病的神經(jīng)病變。糖尿病的神經(jīng)病變根據(jù)累及的部位不同，又分為中樞性和周圍性，其中以周圍性糖尿病神經(jīng)病變最為常見，而周圍性糖尿病神經(jīng)病變以遠端對稱性、多發(fā)性的神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎為特點，也最為常見。可表現(xiàn)為雙側(cè)手指麻木、疼痛、感覺異常。此外還要進行相應(yīng)查體，除外是其他原因?qū)е碌氖帜_發(fā)麻，排除其他因素后再考慮是糖尿病神經(jīng)病變所致。