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絕大多數(shù)腦出血是由于高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化引起，又稱為高血壓腦出血，高血壓腦出血是腦出血最常見(jiàn)的原因。發(fā)病機(jī)制是長(zhǎng)期高血壓使小動(dòng)脈平滑肌變性，動(dòng)脈壁強(qiáng)度和彈性下降，局部管壁變薄向外凸起形成微動(dòng)脈瘤，此時(shí)在一些誘發(fā)因素的作用下，如患者情緒激動(dòng)、大便用力，或血壓突然波動(dòng)過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤破裂出血。少數(shù)腦出血是由于其它原因?qū)е拢ㄏ忍煨阅X血管異常，如血管畸形、動(dòng)脈瘤、煙霧病等。以及顱內(nèi)靜脈竇的血栓形成，血液病、結(jié)締組織病、淀粉樣血管病，淀粉樣血管病是老年人腦葉出血最常見(jiàn)的原因。以及腦動(dòng)脈炎、腦梗死，即腦梗死后的出血轉(zhuǎn)化。另外還有腦惡性腫瘤，稱為腫瘤卒中，以及抗凝藥物或者溶栓藥物治療以后出現(xiàn)的腦出血。