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        心臟傳導(dǎo)阻滯的治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        心臟傳導(dǎo)阻滯,不管是房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯,還是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯,其治療主要有以下幾個方面:1、誘因治療:即病因治療,如導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯的原發(fā)病是否可以治療、是否存在可逆因素。急性缺血的患者需要改善心肌供血,高鉀血癥的患者需要降血鉀。如果存在藥物影響的因素,待藥物排泄、排空后,能夠得到明顯糾正、改善,傳導(dǎo)阻滯會好轉(zhuǎn)。但也有部分病因不能得到根本改善,如長期、慢性、反復(fù)缺血,還有起搏、傳導(dǎo)系統(tǒng)的老化、退行性改變,難以逆轉(zhuǎn),因此已經(jīng)無法針對病因治療;2、對癥治療:如果急性傳導(dǎo)阻滯突然發(fā)生,可能需要使用阿托品、異丙腎上腺素等相應(yīng)藥物,幫助患者提高心率;3、起搏器治療:如果評估傳導(dǎo)阻滯比較嚴重,并且不可逆轉(zhuǎn),需要考慮心臟起搏器的治療。傳導(dǎo)阻滯存在程度的不同,輕度傳導(dǎo)阻滯心率不是特別慢,可能不需要特別治療,只需要定期復(fù)查。心率特別慢的患者,并且引起心率緩慢相關(guān)的癥狀,需要進行積極治療。
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