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透析患者腳腫怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
透析患者出現(xiàn)腳腫常見(jiàn)的原因是水鈉潴留,也就是體內(nèi)存水。水鈉潴留的透析患者除了有雙下肢水腫,還伴有血壓升高、心衰表現(xiàn),如夜間陣發(fā)性呼吸困難、活動(dòng)后氣促以及喘憋。出現(xiàn)上述情況,提示患者有水鈉潴留,應(yīng)該及時(shí)給予相應(yīng)治療。如果是血液透析的患者,應(yīng)該適當(dāng)增加超濾量,降低干體重。對(duì)于腹膜透析的患者,要調(diào)整腹膜透析的方案,盡可能減少體內(nèi)水鈉潴留。如果已經(jīng)排除了水鈉潴留原因,透析患者仍出現(xiàn)下肢水腫,要注意觀察下肢水腫兩邊是否對(duì)稱,如果雙下肢水腫不對(duì)稱,可能是下肢靜脈血栓,應(yīng)該做下肢靜脈B超。所以透析的患者出現(xiàn)下肢水腫,要及時(shí)與醫(yī)生溝通,尋找引起下肢水腫的原因及時(shí)治療。
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