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右心室肥大怎么治療
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李海濤 副主任醫(yī)師
右心室肥大一般是整個(gè)右心系統(tǒng)的負(fù)荷比較重,右心主要吸納來(lái)自體循環(huán)的血量,如果右心房負(fù)荷過(guò)重就會(huì)引起右心肥厚的表現(xiàn),這是代償性改變,但是這種情況下需要處理原發(fā)疾病。導(dǎo)致右心肥大的因素與右室舒張期的負(fù)荷增加有關(guān),常見(jiàn)的病因如下:
1、肺動(dòng)脈高壓:常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣狹窄、左向右分流的先心病晚期、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等;
2、右室本身存在很高的流量,比如三尖瓣脫垂以后,大量的血液灌注右室;
3、肺動(dòng)脈本身存在畸形,包括合并有肺動(dòng)脈畸形和先天性心臟病,如法洛四聯(lián)征、肺動(dòng)脈瓣狹窄等都是導(dǎo)致右心室肥大的疾病,需要進(jìn)行對(duì)癥的處理。
如果出現(xiàn)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,可以使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物,比如波生坦以及其它可以降低肺動(dòng)脈壓力的藥物。對(duì)于肺動(dòng)脈口狹窄,可能要外科手術(shù)來(lái)解除狹窄才能夠使肺動(dòng)脈壓力正常。
對(duì)于先心病的原因,可以處理先心病,合并瓣膜病可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療??傊倚氖曳屎窨赡芎喜⒂蟹蝿?dòng)脈的改變,綜合治療解決肺動(dòng)脈的問(wèn)題后就可以解決右心室肥厚的問(wèn)題。
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