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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 徐劍 主任醫(yī)師
高血壓患者由于血壓長期升高，會(huì)引起視網(wǎng)膜上的血管痙攣，發(fā)生血管管壁的硬化，引起視網(wǎng)膜上靜脈回流受阻，發(fā)生眼底出血和水腫。如果眼底出血、水腫，沒有累及到視物關(guān)鍵部位的黃斑區(qū)，患者不容易覺察到。細(xì)心的患者可以感覺到視野中某個(gè)范圍視物不那么清晰。如果眼底出血和水腫進(jìn)一步進(jìn)展，累及到黃斑區(qū)，患者會(huì)感到視物的模糊、視物變形，即直線變成曲線，看門框或者窗框會(huì)扭曲。
高血壓患者在發(fā)生眼底出血后，如果沒有及時(shí)診治，長期的出血也會(huì)引起缺血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜及房角出現(xiàn)新生血管，視網(wǎng)膜上新生血管非常容易破裂，會(huì)引起更加嚴(yán)重的眼內(nèi)出血。而房角的新生血管，會(huì)引起新生血管性的青光眼，導(dǎo)致眼睛的劇烈疼痛以及失明。所以高血壓患者不但要控制好血壓，還需要定期到眼科檢查眼底，觀察眼底視網(wǎng)膜上動(dòng)脈和靜脈的變化，如果出現(xiàn)改變，需要及時(shí)治療。
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