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癲癇病吃什么藥最好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
癲癇病吃藥并非固定模式,而是個體化,取決于患者的具體情況,包括發(fā)作癲癇的類型、有無肝腎疾病,以及藥物常見的不良反應(yīng)可能對患者造成的影響,尤其對特殊人群的影響,另外還有患者的經(jīng)濟(jì)承受能力,患者病情是需要單藥治療還是需要聯(lián)合治療,如果聯(lián)合治療還要考慮藥物相互作用等諸多因素來選擇合適藥物。用藥后還需定期復(fù)查肝功能、血象以及癲癇發(fā)作情況,有的還需要查血藥濃度等,根據(jù)治療效果調(diào)整藥物,才能選擇出對患者最好的藥物,可通過以下幾方面幫助選藥:一、癲癇類型:1、單純失神發(fā)作:首選乙琥胺治療;2、全面性發(fā)作:首選拉莫三嗪、丙戊酸鈉等藥物;3、部分性發(fā)作:首選奧卡西平、卡馬西平等;4、癲癇持續(xù)狀態(tài)早期:常首選地西泮靜脈注射。二、特殊人群:
1、育齡期婦女:盡量選擇對胎兒致畸風(fēng)險小的藥物;2、兒童:考慮藥物對認(rèn)知功能的影響;3、老年人:因為老年患者多有心腦血管疾病,如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等,應(yīng)該盡量避免使用有酶誘導(dǎo)劑作用的抗癲癇藥。
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