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        帶狀皰疹性神經(jīng)痛怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
        帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛建議常規(guī)遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛治療,包括鈣離子通道拮抗劑、抗抑郁藥,也可以應用外用藥,以及強效的鎮(zhèn)痛藥治療,效果往往比較好。鈣離子通道藥常用的是加巴噴丁、普瑞巴林,作用是減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過度釋放,從而抑制痛覺過敏或者是中樞的敏化,從而起到有效的鎮(zhèn)痛作用。也可以應用抗抑郁藥治療,常用的有三環(huán)類的抗抑郁藥,比如阿米替林,可以通過阻斷突觸前的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取,從而調(diào)整痛覺下行傳導路的鎮(zhèn)痛,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用,同時也可以改變患者的心情或者睡眠。外用的藥物可以應用利多卡因膠漿、達克羅寧膠漿或者利多卡因貼劑,給予鎮(zhèn)痛治療,主要是通過阻斷鈣離子、鈉離子的通道,從而減少損傷傳入神經(jīng)系統(tǒng)的異常沖動,從而阻止疼痛。也可以通過外周和中樞的神經(jīng)受體等結合,從而抑制傷害信號的起用,從而起到鎮(zhèn)痛作用,常用阿片類藥物,比如曲馬多、嗎啡、羥考酮、芬太尼等藥物進行治療。
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