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腹膜透析置管后腹痛的原因
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參與醫(yī)生
天津市人民醫(yī)院 畢會 副主任醫(yī)師
腹膜透析置管后出現(xiàn)腹痛的原因如下:
1、置管以后,因?yàn)閯傞_始給予快速的腹透液灌注,形成沖擊引起的疼痛,建議患者減慢腹透液的灌注,改善因?yàn)楦雇敢簩δc管沖擊而引起的腹痛。這種情況的腹痛一般在短時間內(nèi)即數(shù)天或數(shù)周,能夠得到緩解,因?yàn)榛颊咭呀?jīng)耐受疼痛;
2、因?yàn)楦雇敢簻囟冗^高,或者受到高糖的影響,對腹膜引起刺激,如果是這些情況,可以進(jìn)行堿化,或者加入利多卡因進(jìn)行治療,改善腹痛的情況;
3、注意有沒有腹膜炎的情況,如果是這種情況,就要觀察患者的腹透液是否清亮,如果出現(xiàn)渾濁或者腹疼明顯加重,最好做腹透液細(xì)胞的監(jiān)測,進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,如果細(xì)胞增高,大于正常值,則考慮為腹膜炎,需要進(jìn)行抗菌藥物的治療。
患者一旦發(fā)現(xiàn)腹疼,最好到門診就診,進(jìn)行排除,因?yàn)楦鼓ぱ装l(fā)生腹痛是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要早期治療,挽救腹膜。如果腹膜炎越來越嚴(yán)重,則需要進(jìn)行拔管。
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