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碳酸氫鈉片治痛風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
碳酸氫鈉片在痛風(fēng)患者中應(yīng)用,主要起到堿化尿液,防止尿酸鹽結(jié)晶在腎小管當(dāng)中形成,預(yù)防尿酸性結(jié)石形成的作用。碳酸氫鈉片俗稱小蘇打,屬于堿性藥物,在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)并沒(méi)有抗炎、止痛、消腫的作用,對(duì)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者,碳酸氫鈉片也沒(méi)有降低血尿酸的作用,這些患者應(yīng)用碳酸氫鈉片只是起到輔助治療,堿化尿液的作用。在應(yīng)用碳酸氫鈉片的過(guò)程中,要注意監(jiān)測(cè)尿液中的酸堿度,也就是尿液pH值,需要將尿酸堿度控制在6.5左右。應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬隆時(shí),可以配合應(yīng)用碳酸氫鈉片這類藥物,因?yàn)楸戒羼R隆會(huì)促進(jìn)尿酸排泄,使腎小管中尿酸含量升高,容易形成尿酸鹽結(jié)晶,碳酸氫鈉片通過(guò)堿化尿液控制尿液中的pH值,可以防止尿酸鹽結(jié)晶的形成。伴有充血性心力衰竭、高血壓、水腫等的患者,由于碳酸氫鈉片中鈉的成分含量比較多,容易使這些情況加重,所以上述的患者不建議應(yīng)用碳酸氫鈉片。
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