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        拇指腱鞘炎如何治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        拇指腱鞘炎全稱是拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,產(chǎn)生的原因主要與勞損、拇指的活動(dòng)量過大、經(jīng)常接觸涼水有關(guān)系,是在肌腱與腱鞘之間產(chǎn)生了無菌性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肌腱的增生和腱鞘的狹窄,俗稱為彈響指,治療方法要看腱鞘炎癥狀的嚴(yán)重程度,具體如下:1、產(chǎn)生時(shí)間較短:如果時(shí)間比較短,只是偶爾有關(guān)節(jié)輕度彈響和比較輕的疼痛的這種情況,可以先減少手指的活動(dòng)量,讓手指充分的休息,不接觸涼水,用水用溫水或者是溫?zé)崴_€可以在手指的根部,即壓痛點(diǎn)的位置涂抹扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑),或者是外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏進(jìn)行抗炎治療。一般經(jīng)過充分的休息,輕度的腱鞘炎自己就會(huì)消失;2、產(chǎn)生時(shí)間較長(zhǎng):如果癥狀比較明顯,已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間,手指經(jīng)常有彈響,早上起來手指經(jīng)常被卡住,這種就是比較典型的腱鞘炎。對(duì)于這種腱鞘炎的治療,包括減少手指的活動(dòng)量,多休息,不接觸涼水。另外,還應(yīng)該在拇指根部壓痛點(diǎn)最明顯的部位進(jìn)行沖擊波治療,沖擊波可以有效地消炎,也能促進(jìn)局部癥狀的緩解。還可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射,一般用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行注射,1-2針后癥狀就會(huì)消失。癥狀消失之后也要注意拇指多休息,不要大量地頻繁地使用,否則容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。保守治療之后,反復(fù)復(fù)發(fā)的這種腱鞘炎比較頑固,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,把壓迫肌腱的腱鞘進(jìn)行松解,腱鞘炎的癥狀就會(huì)消失。
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