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肝癌轉(zhuǎn)移淋巴還能手術(shù)嗎
- 肝癌轉(zhuǎn)移淋巴還能手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師

肝癌一般常見轉(zhuǎn)移手段是通過肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)全身其它部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都屬于腫瘤晚期。局限淋巴轉(zhuǎn)移需要評(píng)估是否存在可切除性,例如只在肝周圍淋巴,其它部位有無轉(zhuǎn)移。如果判斷手術(shù)可以切除完整根治,應(yīng)積極為患者根治手術(shù)去做努力。
但如果除局部區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移,其它部位存在轉(zhuǎn)移或已經(jīng)做過一次手術(shù),再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況,治療應(yīng)該以系統(tǒng)治療為主,而不再訴諸于手術(shù)治療。因?yàn)橹皇乔谐植苛馨停渌课贿€有可能存在隱匿潛在的腫瘤病灶,所以局部治療不能夠獲得很好治療效果。首先判斷淋巴轉(zhuǎn)移累及范圍,腫瘤分期、分級(jí)如何,判斷是否能夠可以實(shí)施手術(shù)切除。如果不能實(shí)施手術(shù)切除,應(yīng)該從全身系統(tǒng)治療著手,例如可以服用靶向治療藥物或聯(lián)合免疫治療、其它生物治療以及細(xì)胞治療等綜合抗腫瘤治療,延緩腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間以及改善患者生存預(yù)后。

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