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蛋白高怎么降下來
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

蛋白高一般是指尿中的蛋白高,正常人的尿液中有一定量的蛋白質(zhì),這個(gè)蛋白質(zhì)總量是<150mg/24小時(shí)。如果超過了150mg/24小時(shí),說明腎臟可能出現(xiàn)了問題。但是診斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊的情況。例如某些疾病造成的體溫升高、劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒或者女性的月經(jīng)期,尿中的蛋白質(zhì)可能升高。當(dāng)充分的休息以后,或者體溫掉到正常以后,或者度過了這個(gè)特殊的時(shí)期,可以使尿中的蛋白質(zhì)降到正常范圍之內(nèi)。排除了以上的情況,就是病理原因造成的腎臟排出蛋白質(zhì)增多,需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐的測(cè)定。如果白蛋白比值,顯示是尿中的蛋白以白蛋白為主,說明是腎臟腎小球出現(xiàn)異常,需要針對(duì)性的治療。如果白蛋白不在腎病綜合征范圍之內(nèi),只是需要應(yīng)用ACEI、ARB或者某些中成藥物來進(jìn)行降低蛋白尿的治療。如果達(dá)到腎病綜合征的水平,需要采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。如果尿白蛋白/肌酐,顯示是非均一性的紅細(xì)胞或者是非白蛋白為主,說明是腎臟以外其他系統(tǒng)造成的腎臟繼發(fā)性損害。對(duì)系統(tǒng)性疾病進(jìn)行治療,可以使尿中的蛋白質(zhì)降低下來。

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