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        高聳T波可能是高血鉀嗎

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        臨床上心電圖檢測(cè)出T波高聳,可見(jiàn)于高鉀血癥患者,亦可見(jiàn)于正常人群,或者急性心肌梗死超早期表現(xiàn)。對(duì)于既往存在慢性腎臟疾病或者口服除鉀藥物,比如螺內(nèi)酯、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,尤其合并腎功能不全患者出現(xiàn)T波高聳,應(yīng)警惕高鉀血癥,應(yīng)積極檢測(cè)血鉀水平。對(duì)于出現(xiàn)明顯血鉀升高患者,應(yīng)停服保鉀藥物,給予高糖胰島素、碳酸氫鈉、呋塞米等利尿劑應(yīng)用降低血鉀,必要時(shí)行血液透析治療,清除體內(nèi)過(guò)高血鉀,避免出現(xiàn)惡性心律失常。此外,T波高聳是指T波波幅超過(guò)1mV患者,亦可見(jiàn)于瘦高體型正常人,對(duì)于既往無(wú)明確病史,T波高聳可能只是體型影響造成T波異常、生理性改變。另外,T波高聳還可以見(jiàn)于急性心肌梗死超早期變化,除T波高聳之外,還可表現(xiàn)為ST抬高,形成單向曲線。對(duì)于具備高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)危險(xiǎn)因素。同時(shí)具有胸痛、胸悶等相關(guān)表現(xiàn)患者,應(yīng)警惕高聳T波為急性心梗相關(guān)心電圖表現(xiàn)。
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