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破水后一定會出現(xiàn)規(guī)律性宮縮嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
破水也就是胎膜早破,胎膜早破之后,有些孕婦會由于內(nèi)源性縮宮素釋放,出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,直接就過渡到臨產(chǎn)階段。但是,也有一些孕婦在胎膜早破以后,并沒有出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,需要進行催產(chǎn)和引產(chǎn)。胎膜早破之后沒有宮縮,也是比較常見的現(xiàn)象,這種情況在臨床上不少見。胎膜早破以后,如果沒有盡快分娩,會由于胎膜早破之后的宮腔與外界相通,導致細菌或者是其他病原微生物感染,引起絨毛膜羊膜炎,或者造成胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。因此,一旦發(fā)生了胎膜早破,需要盡快催產(chǎn)和引產(chǎn)?,F(xiàn)在建議在胎膜早破之后的2個小時,就要盡快啟動催引產(chǎn)的程序。以前認為可以等待12-24小時,等待自然發(fā)動,但現(xiàn)在認為如果胎膜早破之后沒有宮縮,就要盡快給予催引產(chǎn),避免由于胎膜早破時間過長,導致感染發(fā)生。對于催產(chǎn),可以點滴縮宮素,如果宮頸條件不成熟,也可以給予前列腺素來促進宮頸成熟,宮頸成熟以后,評分大于6分以上,再給予縮宮素引產(chǎn)。
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